The risk factors of transmission after the implementation of the routine immunization among children exposed to HBV infected mothers in a developing area in northwest China

We aimed to evaluate the present situation and possible risk factors of HBV transmission after the implementation of the routine immunization among children exposed to HBV infected mothers in a developing area in northwest China. Two hundred and twenty one HBsAg carrier mothers and 247 children born to them were finally recruited in Wuwei city, Gangsu province, China in 2010. Serum samples were taken from those HBsAg carrier mothers and their children. Children who had detectable HBsAg or HBV DNA were considered to be HBV infection. Conditional logistic regression model was used to identify potential risk factors of HBV mother-to-child transmission. Of the 247 children born to HBsAg carrier mothers, 8 (3.24%) were HBsAg positive, 15 (6.07%) were HBV DNA positive. The rate of HBV mother-to-child transmission was 7.29% (18/247). The univariate analysis and multivariate analysis showed that maternal HBV DNA positive (OR = 4.83, 95% CI: 1.38–16.98, p = 0.0140), the delayed injection of the first dose of HBV vaccine after premature birth (OR = 9.73, 95% CI: 1.78–53.21, p = 0.0087) and the missing use of HBV vaccine (OR = 8.29, 95% CI: 1.42–48.23, p = 0.0186) were significantly associated with an increased risk for HBV mother-to-child transmission. The rate of HBV infection of the children received HBV vaccine and HBIG together after birth (2.56%, 4/156) was lower than those children received HBV vaccine alone (11.39%, 9/79) (χ² = 7.83, p = 0.0052). In conclusion, the rate of mother-to-child transmission of HBV was still high in the northwest of China. Besides the positivity of maternal HBV DNA and the missing of HBV vaccination after birth, the delayed injection of the first dose of HBV vaccine after premature birth was also a possible independent risk factor for HBV mother-to-child transmission. The HBV prevention and treatment guidelines should make it clear that all of the new born infants need to receive HBV vaccine injection after birth in 24 h, including the premature infants.     

试用Workbook方法对2009年武威市HIV感染现状进行估计

目的探讨采用Workbook方法估计2009年武威市人类免疫缺陷病毒（HIV）感染人数。方法收集武威市3县1区成年（15～49岁）注射毒品使用者（IDU）、商业性女性性服务者（FSW）、购买性服务者、男男性接触者（MSM）和既往有偿献血者以及他们的性伴或配偶6类人群的规模和HIV感染患病率,将收集的数据输入Workbook软件对这6类人群进行估计和预测。结果到2009年底,武威市6类成年人群（15～49岁）中现存的HIV感染者估计人数为215人（85～403）。结论武威市目前仍处于艾滋病低流行状态,但流行形势并不乐观。     

武威市1959-2008年麻疹流行趋势分析

目的分析麻疹流行趋势,制定防制对策,实现消除麻疹的目标。方法对武威市"疾病监测报告管理信息系统"和"免疫规划监测信息管理系统"数据库及历年传染病月、年报表等资料进行整理分析。结果麻疹发病率、死亡率分别由20世纪50年代末的850.53/10万、40.36/10万下降为目前的6.06/10万、0.02/10万,麻疹疫苗预防接种不同阶段麻疹发病率相差较大,麻疹流行高峰明显削减,流行间隔延长,各年龄组麻疹发病构成比发生了改变。结论继续做好麻疹疫苗常规免疫接种,对高发人群适时开展麻疹疫苗强化免疫,确保适龄儿童麻疹疫苗常规免疫2剂接种率和强化免疫接种率在95%以上。     

甘肃省农村劳动力高输出地区成年人不同乙型肝炎疫苗接种方案效果研究

目的 比较成年人乙型肝炎（乙肝）疫苗4种接种方案的免疫学效果。方法 通过整群分层随机抽样方法,对来自甘肃省农村人口流动性高的地区武威市凉州区、民勤县、古浪县及天祝藏族自治县HBsAg、抗-HBs和抗-HBc均阴性的成年人分别采用4种方案（A：10 μg “0-1-6”方案;B：20 μg“两点一次”方案;C：10 μg“ 0-1-2”方案;D：10 μg“两点一次”方案）接种乙肝疫苗。分别于接种第一针后的第8个月和第3年收集血样,通过ELISA及电化学发光法（ECLIA）检测,使用χ²检验或Fisher精确检验比较各方案间的免疫学差异;使用Wilcoxon’s signed rank test及Kruskal-Waillis H test比较抗-HBs的平均抗体滴度（GMT）变化差异。结果 共有1 621名16～60岁合格的志愿者参与了此次研究。方案A及C的疫苗接种完成率分别为53.97%及79.82%。方案C的全程接种完成率明显高于方案A（P<0.05）。第1年,方案A、B、C及D的血清保护性抗体阳转率（标准化率）分别为89.21%、54.88%、92.11%及41.63%;以方案A作为金标准,方案B、C及D分别与之比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;3年随访结束,在方案A、B、C及D中,保护性抗体的GMT（IU/L）分别由第1年的179.2、51.6、277.1及10.1,下降到第3年的61.3、21.2、31.8及6.0,各免疫方案内比较,抗体滴度的变化均有统计学意义（P<0.05）;4个不同方案间比较,抗体滴度变化差异亦有统计学意义（P<0.05）。性别和接种次针与乙肝疫苗的免疫效果相关。结论 方案C （10 μg“ 0-1-2”方案）对调查地区的成年人具有血清保护性抗体阳转率高、免疫持久性好、接种周期短及完成全程接种率高的优势,尤其适合于人口流动性高的农村地区。     

武威市2008-2018年儿童手足口病病原学监测结果分析

目的研究武威市儿童2008-2018年手足口病病原学特征及变迁趋势,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法收集并分析武威市儿童2008-2018年手足口病病原学监测数据,采集临床诊断病例粪便、肛试子和咽拭子标本,应用RT-PCR法对标本进行肠道病毒核酸检测并分型。结果武威市2008-2018年报告手足口病年均发病率和死亡率分别为46. 51/10万和0. 01/10万。共送检HFMD标本1 369份,阳性率为49. 45%,EV71型、CoxA16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为17. 09%、16. 22%、16. 14%,不同型别病原阳性检出率差异无统计学意义(χ~2=0. 55,P> 0. 05),其他肠道病毒阳性检出率总体呈上升趋势,不同年份间肠道病毒阳性检出率及肠道病毒型别构成差异有统计学意义(χ2=97. 67、296. 88,P <0. 05),2017年肠道病毒阳性检出率高于其余年份,2008-2012年以EV71为优势病原,2013-2018年EV71、Cox A16、其他肠道病毒基本上交替成为当地的优势病原。肠道病毒阳性检出率由高到低依次为天祝县(70. 57%)、古浪县(68. 32%)、民勤县(58. 90%)和凉州区(38. 10%),不同地区肠道病毒阳性检出率和肠道病毒型别构成方面差异有统计学意义(χ~2=119. 82、59. 87,P <0. 05),天祝县肠道病毒阳性检出率高于其他县区且Cox A16检出阳性率高于EV71和其他肠道病毒,凉州区EV71检出阳性率高于Cox A16和其他肠道病毒,古浪县、民勤县其他肠道病毒阳性检出率均高于EV71和Cox A16。结论武威市手足口病病原谱已发生变化,其他肠道病毒阳性检出率总体呈现上升趋势,不同地区病原学型别存在差异,应及时掌握病原变迁动态,因地制宜采取防控措施,有效降低手足口病发病率。     

武威市食源性疾病病例实验室检测结果分析及耐药监测结果

目的分析武威市449例食源性疾病病例实验室检验结果,了解本市食源性疾病发病原因及流行趋势,为采取相应的风险监管提供科学依据;了解致病菌抗生素敏感情况,为合理用药提供依据。方法按照《2017年武威市食源性疾病监测计划》,对食源性疾病病例进行实验室检测、汇总和分析。结果共检出病原体57株(12.69%);其中诺如病毒38株(8.46%),致病菌19株(4.23%);致病菌中沙门菌检出率最高(2.90%);诺如病毒中以诺如病毒Ⅱ(8.46%)最高;男性检出率(15.75%)高于女性(8.72%),差异有统计学意义(χ^2=4.92,P<0.05);诺如病毒检出率以春季最高,差异有统计学意义(χ^2=28.18,P<0.05);致病菌检出率以秋季最高,差异有统计学意义(χ^2=8.24,P<0.05);感染者主要集中在0岁~5岁年龄组;不同菌株之间耐药性体现差异大,不同抗生素对19种菌株所体现出的抑制作用也各不相同。结论继续加强食源性疾病监测力度,防止聚集性食物中毒事件的发生和暴发,加强各类抗生素管理、使用和敏感检测。